Доктор едет-едет: в школах не хватает медиков — студенческий портал

Доктор едет-едет: в школах не хватает медиков - Студенческий портал

Мурманская областная больница — крупнейшее за Полярным кругом многопрофильное лечебное учреждение

Мурманская область станет пилотным регионом проекта «Арктический доктор»: врачи, переезжающие работать на Крайний Север, будут поэтапно получать по два миллиона рублей. Уже в 2018 году, таким образом, планируют трудоустроить 15 специалистов.

alt

Узнай стоимость своей работы

Бесплатная оценка заказа!

Оценим за полчаса!

В суровых климатических условиях (8 месяцев в году в регионе лежит снег, а среднегодовая температура не превышает 0°c) жители Мурманской области чаще болеют. Последние девять лет заболеваемость детей и взрослых, в том числе онкологией, превышает средние показатели по России. Очевидно, что это требует особых подходов к стационарной медицинской помощи.

В 35 областных медицинских организациях трудятся чуть более трех тысяч врачей и порядка восьми тысяч специалистов со средним медобразованием. В целом по области вакантными остаются 773 врачебные ставки. Ситуацию во многом усугубляет тот факт, что в регионе нет медицинского вуза.

ПОДЪЕМНЫЕ ПОДНИМУТ В ЧЕТЫРЕ РАЗА

Чтобы устранить дефицит врачей и влить в регион «свежую кровь», местные власти проводят стимулирующие программы: собственную региональную, а также правительственную — «Земский доктор». Однако первая, как оказалось, стимулирует врачей недостаточно, а вторая — мало подходит для Мурманской области.

Доктор едет-едет: в школах не хватает медиков - Студенческий портал

С учетом всех особенностей региона правительство Мурманской области предложило федеральным Минфину и Минздраву разработанный, наиболее привлекательный для врачей Крайнего Севера, проект «Арктический доктор».

Он усиливает региональные меры федеральными средствами и предусматривает поэтапные компенсационные выплаты в размере двух миллионов рублей медицинским работникам, прибывшим на работу в Арктическую зону и впервые заключившим договор о трудоустройстве на срок от пяти лет.

Выплаты пройдут в три этапа: 500 тысяч — при трудоустройстве, 500 тысяч — после первого года работы и один миллион — после пятого года работы. Общий потенциал этой программы, исходя из потребностей Арктической зоны России, составляет более 2000 человек.

alt

Узнай стоимость своей работы

Бесплатная оценка заказа!
Читайте также:  В егэ по литературе может появиться устная часть - студенческий портал

Оценим за полчаса!

До принятия решения на федеральном уровне Мурманская область планирует приступить к реализации пилотного проекта «Арктический доктор» и трудоустроить в 2018 году 15 новых специалистов.

Доктор едет-едет: в школах не хватает медиков - Студенческий портал Забота о здоровье северян — с первых дней жизни

МОДЕРНИЗАЦИЯ В БОРЬБЕ ЗА ЖИЗНИ

В Мурманской области остро требуются не только врачебные руки, но и врачебная техника. В первую очередь речь идет о высокотехнологичных аппаратах для лечения онкологии.

Как и в целом по России, в регионе растет статистика онкозаболеваний, которая превышает средние показатели по стране: в 2017 году в ГОБУЗ «Мурманский областной онкологический диспансер» состояли на учете 20 083 пациента, впервые выявлено 3304 новых случая.

Как подчеркнула губернатор Мурманской области Марина Ковтун, выступая на расширенном заседании Комитета Совета Федерации по социальной политике, высокие по отношению ко всей России показатели в Мурманской области подтверждают влияние природно-климатических и экологических факторов на рост онкологической заболеваемости.

На всю область функционирует один Мурманский областной онкологический диспансер, оказывающий всестороннюю помощь онкобольным на территории региона. Его охват — 240 коек круглосуточного стационара, еще 60 коек дневного, а также поликлиника, рассчитанная на 130 посещений в смену.

Через круглосуточный стационар в 2017 году прошли 7289 пациентов, через дневной стационар поликлиники -3867 пациентов. Поликлинику онкодиспансера посетили более 47 тысяч жителей Мурманской области. Главная же проблема состоит в том, что в диспансере действует старое, еще советское и чешское, радиологическое оборудование, в основном износившееся.

Реконструкции требует и само здание радиологического корпуса.

В рамках регионального бюджета на эти цели уже ранее было выделено 64 миллиона рублей. В 2018-2020 годах в рамках государственной программы Мурманской области «Развитие здравоохранения» предусмотрено еще 238 миллионов.

Однако для внедрения современных методик лечения, увеличения пропускной способности, уменьшения негативного воздействия на организм пациентов планируется переоснащение диспансера дорогостоящим современным медицинским оборудованием.

В частности, двумя ускорительными комплексами, системой трехмерного дозиметрического планирования, информационной управляющей системой, комплектом для абсолютной и относительной дозиметрии, аппаратом для брахитерапии и компьютерным томографом.

По просьбе правительства Мурманской области Совет Федерации поддержал решение о выделении еще 360 миллионов рублей в 2019-2020 годах целевого федерального финансирования на его закупку в рамках разрабатываемой Минздравом РФ Национальной онкологической программы до 2030 года.     

Фото Льва Федосеева

Источник: https://www.pnp.ru/murmansk80/doktor-edet-edet.html

"Доктор едет, едет…" В Пермском крае не хватает 35% врачей | Солевар

В больницах края сейчас только 65% врачей и 47% санитарок. Два врача или две медсестры в среднем делают работу за троих коллег, два санитара или нянечки – за четверых. Медицинский персонал вошёл в число самых востребованных в регионе вакансий. Но выпускники медуниверсистета по-прежнему «идут в закат», а не в прикамские больницы.

На прошлой неделе руководитель краевого Минздрава Оксана Мелехова должна была дать пресс-конференцию. Общение с журналистами отменили в последний момент и о новой дате пока не сообщали. Но вопросы к работе медицины в крае, конечно, есть. Один из ключевых: «Где доктора?».

Судя по официальным данным, прикамская медицина обеспечивает отток кадров, а не заполнение штатных должностей профессионалами.

В государственных больницах Прикамья обеспеченность врачами чуть превышает – 65%, средним медицинским персоналом (фельдшеры, инструкторы и медсёстры) 72%, младшим медперсоналом (санитары и сестры-хозяйки) – 47%.

Во всяком случае, так следует из только что внесённого в региональное Законодательное собрание отчёта Минздрава Пермского края – «Об исполнении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за 2018 год».  

Доктор едет-едет: в школах не хватает медиков - Студенческий порталИз отчёта «Об исполнении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за 2018 год»

Дефицит – две тысячи вакансий

В целом укомплектованность квалифицированными докторами в государственных стационарах и поликлиниках в минувшем году едва превышала 87%, медсёстрами и фельдшерами – 92%,  вспомогательным персоналом – 86%. Кстати, следует пояснить, что в России понятия обеспеченности  и укомплектованности кадрами юридически не определены.

На практике под укомплектованностью  обычно понимается наличие необходимых работников на всех должностях, предусмотренных штатным расписанием.

А обеспеченность кадрами, как правило, означает, что в больнице, в принципе, работает достаточно медиков для  того, чтобы «хоть как-нибудь» принять и пролечить весь поток пациентов, даже пусть и после долгого «стояния» людей в очереди.

Доктор едет-едет: в школах не хватает медиков - Студенческий порталИз пояснительной записки к отчёту «Об исполнении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за 2018 год»

Понятно, что при невысоких зарплатах в государственных клиниках, одни доктора уходят в частные больницы, а другие вынуждены трудиться «за себя и за того старика Айболита».

 Коэффициент совместительства у врачей медучреждений в 2018 году составил – 1,4, у среднего медицинского персонала – 1,3, у младшего медицинского персонала – 1,8.

Значит, два врача или две медсестры в среднем делают работу за троих коллег, два санитара или нянечки – за четверых.

Кстати, по данным пермского крайсовпрофа, в марте 2019 года в списке наиболее востребованных профессий на рынке труда Прикамья, обозначены врачи и фармацевты – 1 тыс.

266 вакансий, медицинские сёстры, фельдшеры, персонал по уходу за больными и акушерству, – 690 вакансий.

Даже при условии, что в западноуральских городах постоянно открываются новые частные больницы и аптеки, непонятно, куда «девается» огромный поток выпускников пермской медицинской академии (ПГМУ), которые учатся по так называемым целевым программам.

Когда стипендии не стимулируют, а договоры – не дисциплинируют…

Отчёты краевого Минздрава зачастую выглядят сплошной «победной реляцией», а
вот проблемной информации и аналитики в них немного, видимо, сказывается старая
добрая привычка хирургов – «резать, непременно лишнее резать»! Например, ещё в
одном недавнем министерском докладе – о выполнении региональной программы «Качественное
здравоохранение», упомянуто, что в 2018-2019 учебном году целевое обучение в
ПГМУ проходят 1 тыс. 184 человека. В том числе 969 целевых студентов и 215
целевых ординаторов, «которые по окончании обучения будут трудоустроены в
учреждения здравоохранения».

При этом «всем студентам, которые учатся на условиях целевого приёма, в
период обучения за счёт краевого бюджета делаются денежные выплаты в размере из
расчёта 1 тыс.

600 рублей в месяц студентам и 5 тыс. 500 рублей в
месяц ординаторам.

В свою очередь, студенты принимают на себя обязательство
отработать в учреждении здравоохранения, указанном в договоре о целевом
обучении, не менее трёх лет».

Казалось бы, тысяча «целевиков» – цифра внушительная, но вот только неясно,
почему тогда главные врачи районных больниц год от года разводят руками и
жалуются представителям СМИ, что дефицит квалифицированных медиков постоянно
растёт, из-за чего даже пациенты с серьёзными сердечными заболеваниями порой
ждут приёма по нескольку месяцев? Или, может, «целевые» выпускники медицинского
вуза попросту в массовом порядке не соблюдают условия договора, и никакие
«санкции» не могут заставить молодых врачей поехать «в деревню, в глушь»?

На самом деле, как поясняют в Минздраве региона, неисполнение плана по
выпускникам – «целевикам», объясняется нередким отказом студентов, заключивших
договоры, от поступления в целевую ординатуру. Показатель подготовки
медицинских кадров высшей квалификации в минувшем году не выполнен.

С вопроса – что дальше»? – хорошо бы поподробнее! 

– Квота целевого приёма на прошлый год для получения образования по программам ординатуры, установленная Минздравом России, для Пермского края составила 123 места, – заявляют в ведомстве.

– Министерством здравоохранения Прикамья в 2018 году было заключено 167 договоров о целевом получении образования по программам ординатуры в ПГМУ. По результатам конкурса на целевое обучение зачислено всего 111 человек, поскольку 39 человек не прошли конкурс, 12 – отказались от поступления.

Пятеро  – не сдали тестовые задания и не прошли аккредитацию после шестого курса. Квота целевого приёма по программам ординатуры исполнена на 90%.

Кроме того, неуспех в достижении показателя по «снабжению» пермяков врачами, в Минздраве Пермского края объясняют «отменой интернатуры и переходом с 2017 года на двухгодичное обучение врачей в ординатуре». В результате

 «выпуск в 2018 году сократился на 280 врачей по сравнению с 2017 годом, и не восполнил численность врачей, которые ежегодно увольняются из западноуральских клиник (300 человек, не считая внутренней миграции)».

Конечно, это хоть как-то объясняет загадочное явление, – куда, даже учитывая уход на работу в частные медучреждения и переезд в иные регионы, как «тени в полдень исчезают» западноуральские медики. Но хотелось более детального анализа – в том числе по городам и районам Прикамья – сколько врачей в территориях не хватает сейчас, где и почему ситуация ухудшается?

И конечно, не только депутатам, которые регулярно слушают доклады Минздрава, но и большинству жителей края, было бы весьма интересно узнать обоснованные расчёты. И есть ли надежда на то, что в ближайшие годы государственные стационары и поликлиники будут в достатке обеспечены докторами – даже с учётом всех объединений и «оптимизаций» больниц.  

Источник: https://solevar.info/doktor-edet-edet-v-permskom-krae-ne-hvataet-35-vrachej/

Нужен ли доктор в школе

В среду на Московском конгрессе педиатров будет обсуждаться очень важный вопрос, который волнует всех родителей: как вернуть в детские сады и школы медиков и что надо сделать для восстановления школьной медицины.

К сожалению, в последнее время все больше сообщений о том, что в школе происходят несчастные случаи и гибнут дети. Иногда из-за того, что некому было оказать первую помощь. Или в школе не знали о тяжелых недугах своих учеников.

Исследование: Старшеклассники читают в среднем 10 книг в год

В России 15 миллионов школьников. По нормативам на каждую тысячу учеников должен приходиться врач, на 500 человек — медсестра. Иными словами, в школах каждый день обязаны находиться 15 тысяч врачей и 30 тысяч медсестер. На деле нет и половины.

Почему? Медикам невыгодно работать в школе: зарплаты мизерные, а льгот никаких. Учитель может получать льготную пенсию, школьный медик с таким же стажем — нет. И льгот, как другие медработники, они тоже не имеют.

Школа не имеет права запросить из поликлиники справку о состоянии здоровья своих учеников. И если школьник стоит где-то на учете, педагогов никто об этом извещать не станет. Получить лицензию на медицинский кабинет школе сейчас практически невозможно.

Стоматологические кабинеты рекомендовано закрыть.

— В одной из школ, где мы обсуждали проблемы медицины, директор говорит мне: «Сейчас я вам что-то покажу». Отодвигает шкаф, как в «Буратино», за ним дверь. А там шикарный оборудованный стоматологический кабинет. «Нам сказали выбросить, но я все сохранил и мы ждем лучших времен», — рассказал на «круглом столе» в «РГ» председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.

Читайте также:  Открытое пространство: профессии для экстравертов - студенческий портал

И наконец уж самое удивительное: педагоги и медработники, даже если они и есть в школе, по закону (!) не имеют права оказывать первую помощь. Им дозволено только позвонить родителям и вызвать «скорую».

Директор отодвигает шкаф, как в «Буратино», за ним дверь. А там… стоматологический кабинет…

— Сейчас мы работаем над законопроектом о первой помощи. Надо менять ее в отношении школы. Надо дать возможность оказывать первую помощь тем, кто находится с детьми — и учителям, и медикам, — убежден Дмитрий Морозов.

Он считает, что надо вернуть в школу и стоматологическую помощь. В детском возрасте 90 процентов работы врача — профилактика кариеса и отслеживание стоматологического здоровья. Можно доверить это и частным врачам, прописав обязанности и условия.

Доктор едет-едет: в школах не хватает медиков - Студенческий портал

Ольга Васильева: Никаких платных услуг в школе быть не может

Как ни парадоксально, врач в школе лечить и оказывать первую помощь не может, зато по закону «Об образовании» учитель обязан отслеживать состояние здоровья учащихся и анализировать несчастные случаи.

— Каким способом это может сделать педагог? Ему что, надо доучиться в мединституте? Разве виноват учитель математики, что школьник споткнулся на лестнице? Как педагог может отвечать за это? — возмущается Морозов.

Объединение с детскими садами и укрупнение школ привело к тому, что медсестры с утра до вечера носятся, как угорелые, по микрорайону из одного сада в другой, а нагрузку врачу увеличивают в два раза.

— Врачу обычно дают 2 тысячи детей, а платят полторы ставки. Причем иногда туда водят детей с нарушениями в развитии, но, тем не менее, штат медиков не увеличивается, — говорит заведующая лабораторией НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Ирина Рапопорт.

Она считает, что очень важно точно определить нагрузку и штат медработников. Разумный выход: одно здание — один медик. Пока это сделать трудно. И не только потому, что нет кадров. Школа, даже если состоит из пяти зданий и объединенных учебных заведений, становится единым юридическим лицом. И несколько ставок медработников на это юрлицо никак не предусмотрено.

Так что с точки зрения медицинского обеспечения холдинги, где собраны 4 — 5 школ и 6 — 7 детских садов, далеко не самый лучший вариант. Кстати, в селах ситуация со школьной медициной лучше, чем в городах.

Во-первых, там здания школ, как правило, стоят рядом с больницами или поликлиниками — это требовали старые нормативы строительства. А во-вторых, в селах действует программа открытия фельдшерско-акушерских пунктов.

И открываются они обычно недалеко от школ и детских садов.

Роспотребнадзор: Число абсолютно здоровых детей в РФ не превышает 12%

— Я знаю прекрасные детские сады, где есть и колясочники, и дети-аутисты. Все там хорошо, а вот с медиками проблема. Родители могли бы быть тьюторами для своих детей, но пока на это нет разрешения минобрнауки и минздрава.

А нам хотелось бы получить поддержку.

Считаю, что ни в коем случае нельзя закрывать коррекционные школы, надо восстановить специальный статус коррекционным детским садам, — уверена член Комитета Госдумы по образованию и науке Алена Аршинова.

В коррекционных садах и школах совсем другой расчет нагрузки медиков, расходы бюджета на детей там гораздо выше.

Понимая, что без медиков в садах и школах с инклюзией не обойтись, некоторые директора делают все возможное, чтобы не брать особенных детей. Один из участников «круглого стола» рассказал, как его друг хотел помочь директору в обучении слабовидящих детей.

Слепой педагог с большим опытом работы переехал в другой город и пришел в близлежащий детский сад к заведующей с просьбой: «Я готов бесплатно консультировать ребятишек с проблемами зрения!» На что она ему ответила: «Нам это не нужно.

Я сделаю все возможное, чтобы у меня таких детей не было».

Еще из детсадовских проблем: в последние годы активно шло строительство новых зданий садов с хорошими бассейнами. Построили. А что дальше?

— Куда бы я ни пришла, педагоги говорят: «Нужны медсестры, чтобы отслеживать санитарные вопросы, связанные с работой бассейна». А сестер либо нет, либо они не обучены новым обязанностям, — пояснила депутат.

По словам Алены Аршиновой, многие родители и учителя считают, что надо законодательно закрепить в правилах приема в школу обязательную вакцинацию детей хотя бы от дифтерии, столбняка, коклюша, краснухи и особенно от туберкулеза. И школьный медик должен все это контролировать.

Доктор едет-едет: в школах не хватает медиков - Студенческий портал

«На прививку! Первый класс!» — «Вы слыхали, это нас!» Валерий Матыцин / ТАСС

Особое внимание надо уделить частным садам и школам. Формат государствено-частного партнерства у нас пока только развивается. И если обычной школе трудно найти общий язык с поликлиникой и пригласить медика, то что уж готовить о частной?

В школах снова появятся медицинские кабинеты

Надо ли сообщать воспитателям и педагогам диагнозы детей? Эксперты говорят, нет, им нужны просто четкие рекомендации: в полдень Васе надо съесть коржик и выпить сок, Коле нельзя бегать на физкультуре, а Васю надо во время урока отпускать в туалет.

Возникает вопрос: если так сильно поменялись обязанности медиков в школах, может, нужна особая специальность в вузах — школьный врач? Эксперты рассказали, что сейчас по заданию минздрава готовится профессиональный стандарт специалиста по оказанию медпомощи в образовательных учреждениях.

«Я готов бесплатно консультировать ребятишек с проблемами зрения!» На что заведующая ответила: «Нам это не нужно!»

— Нам уже пять раз присылали его на рецензию. И раз от раза он ставится все хуже. Его готовят, видимо, юристы, которые не очень понимают сущность работы, — считает Ирина Рапопорт. — Стандарт рассчитан на бакалавров медвузов. Если ждать их в школах, то пройдет как минимум двадцать лет. Поэтому надо сохранять в школах врачей-педиатров и медсестер, которые имеют большой опыт работы.

Кстати

В пяти регионах, в том числе в Ульяновской, Смоленской областях, запущен пилотный проект по школьной медицине. Есть первые успехи. О них тоже расскажут завтра на конгрессе педиатров.

Источник: https://rg.ru/2017/10/02/nuzhen-li-doktor-v-shkole.html

Доктор едет-едет: в школах не хватает медиков

Эксперты проанализировали состояние медицинских кабинетов и наличие врачей и медсестер в школах и детских садах России. Выяснилось, что в большинстве образовательных учреждений, если что-то случится, помощи можно ждать лишь от скорой. Медперсонала категорически не хватает, кабинеты почти всегда закрыты, никто не контролирует питание и не занимается профилактикой.

Philip Choi / Flickr / CC BY 2.0

В школах и детских садах страны не хватает медиков. Отделения медпомощи школьникам и детсадовцам укомплектованы врачами на 60%, а медсестрами — на 77%.

При этом медработники трудятся на полторы ставки, бегая в течение дня по нескольким образовательным учреждениям, количество детей на одного врача-педиатра и на одну медсестру значительно превышает норматив.

В итоге медкабинеты большую часть времени закрыты, никто не контролирует пищеблоки, не проводит профилактическую работу, а в случае ЧП детям и педагогам приходится рассчитывать только на скорую помощь. Таковы результаты исследования НИИ гигиены и охраны детей и подростков Минздрава РФ, которые были опубликованы в газете «Известия».

Заведующая лабораторией научных основ школ здоровья Ирина Рапопорт рассказала изданию, что медсестры по расписанию бывают в школах всего два-три раза в неделю в течение трех часов, а врачи — еще реже, некому оказывать первичную помощь при обращении детей в медицинский кабинет.

Создание такого кабинета в школе — это обязанность самой школы, при этом это сложное и очень дорогостоящее мероприятие: существует довольно жесткий норматив, который предполагает наличие двух комнат, определенное покрытие стен, пола и так далее. Для многих школ это совершенно неподъемная сумма. Но даже если кабинеты и есть, большую часть времени сегодня они закрыты.

Если ребенок в школе получает травму или у него случается обострение заболевания, чаще всего приходится вызывать скорую помощь.

специалисты уходят из школьной медицины

Есть штатные нормативы, установленные приказом Минздрава «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»: на тысячу школьников должен приходиться один врач-педиатр, на 2,5 тыс.

обучающихся — один врач по гигиене детей и подростков и одна медсестра — на 100 детсадовцев и на 500 школьников. В ряде регионов эти нормативы превышены в несколько раз. Например, в Республике Саха (Якутия) на одного врача приходится более 5 тыс. детей (в пять раз больше), а на одну медсестру — 1,3 тыс.

детей (в 2,6 раза больше).

Причиной такого положения является нехватка специалистов. Дело в том, что медики, работающие в большинстве школ, числятся в системе здравоохранения.

При этом многие из их обязанностей не входят в систему ОМС, их зарплаты минимальны (около 10 лет назад был подготовлен приказ о повышении зарплаты медикам, работающим в школах, однако документ так и не был принят), на них не распространяются льготы и дополнительные выплаты, которые получают их коллеги из других отделений детских поликлиник. Поэтому специалисты уходят из школьной медицины. И дети, которые проводят большую часть своей жизни в школе, фактически лишены медицинской помощи.

Никто не следит нынче в школах за питанием. При этом существует СанПиН, по которому ежедневно медработник должен проверять пищеблок, однако и это требование не выполняется. Не ведется никакой профилактической работы, что тоже входит в обязанности школьного медперсонала.

Времена, когда каждый год через школу дети проходили полную диспансеризацию в поликлинике, ушли, а уж про то, что раньше в школе был стоматолог, все забыли уже давно.

«В 1 классе наши дети проходили диспансеризацию, но вот уже пять лет ее не было», — говорит Ольга, чей сын учится в самом центре Москвы.

ежегодно от остановки сердца на уроках физкультуры умирает от 6 до 12 детей

«У моего ребенка диабет. Он сам умеет мерить сахар и колоть инсулин, но в школе для этого нет условий — кабинет часто закрыт», — жалуется мама восьмиклассника из Новосибирска.

«В школе у нас только делают прививки, при этом не выдают сертификат и непонятно, какие прививки ребенку ставили, какие нет. В январе обращались к дежурному педиатру — в карте отмечены прививки только до 7 лет.

Мы не знаем, что делали и когда, потому что школьный врач не дает никакой информации, его вообще невозможно застать на месте», — рассказывает на форуме Светлана, мама ученицы начальной школы из Саратова.

Ежегодно от остановки сердца на уроках физкультуры умирает от 6 до 12 детей, учителя чаще всего просто не знают о том, что у ребенка есть какие-то проблемы со здоровьем.

У ребенка должна быть возможность, если он себя не очень хорошо чувствует, пойти к врачу, чтобы тот оценил состояние и освободил от занятий, если ему что-то показалось подозрительным.

Если медработника в школе нет, такое решение должен принять сам учитель, но если раньше в пединституте минимальная подготовка по медицине была обязательной, то сейчас такой программы нет.

Опрос, проведенный НИИ гигиены и охраны детей и подростков в Москве в 2016 году, показал, что 96% родителей считают, что в школе постоянно должна работать медсестра, а врач — хотя бы три раза в неделю. 94% убеждены, что медсестры должны контролировать организацию питания в школе, микроклимат и освещенность в классах. 65% отметили, что контролировать надо и учебную нагрузку.

Источник: https://www.ucheba.ru/article/5055

СМИ: Петербургских ординаторов отправляют на Новгородчину на борьбу с коронавирусом, но медики ехать не хотят

В Псковской, Новгородской и Ленинградской областях готовятся к худшему сценарию по коронавирусу. А потому ординаторов петербургских медвузов отправляют местным врачам в помощь. Молодые врачи ехать не хотят, считают, что коронавирус — предлог для медицинских чиновников. На самом деле в областных поликлиниках остро не хватает участковых терапевтов. В проблеме разбирался «Доктор Питер».

Издание сообщает, что ни в одной из трех областей, куда собираются командировать на неопределенный срок петербургских ординаторов, пока не объявлено чрезвычайное положение по коронавирусу. В Псковской области на данный момент зафиксировано 6 случаев заражения коронавирусом, в Новгородской — 1, в Ленинградской — 3. А вот статистика по ОРВИ в этих регионах традиционно для весны зашкаливает.

Комментарий ординатора Педиатрической академии:

«Нами просто затыкают «дыры» в поликлинической помощи населению. Сейчас сезон высокой заболеваемости по ОРВИ, не хватает докторов на поликлиническом приеме».

Как стало известно изданию, на днях на встречу с ректором Педиатрической академии экстренно созвали всех ординаторов-целевиков — почти 30 человек и уведомили о приказе, по которому все молодые врачи должны в любой момент сорваться с места и отправиться на помощь в регионы.

«Помощь, как нам пояснили на этой встрече, будет заключаться в приеме пациентов, их осмотре и выявлении симптомов коронавируса.

При этом, насколько нам известно, в письмах, которые пришли из областных управлений здравоохранения, сказано, что едут только те студенты, которые добровольно изъявили согласие.

Но у нас, как всегда, получается добровольно-принудительная обязаловка», — рассказывают ординаторы.

По словам ординаторов, недовольных предстоящей командировкой, регионам не хватает участковых терапевтов, чтобы принять возросший поток пациентов с ОРВИ. 

Ординаторы продолжают возмущаться:

«Нас, по сути, отправляют в никуда, мы должны оставить свою работу, семьи, детей. Никто не гарантирует, что мы сохраним свое рабочее место. Кто компенсирует нам нашу зарплату? Все наши доводы о том, что у некоторых ипотека, кредитные обязательства перед банками, никому не интересны». 

На днях такая же встреча с ординаторами-целевиками (около 150 человек) прошла в ПСПбГМУ им. Павлова.

Комментарий врачей:

«Было сказано так: «Родина зовет», а наша командировка в области названа «волонтерской»,. У нас взяли предварительное согласие на участие в этом, пока малопонятном нам, волонтерском движении.

Сообщили, что командировка может продлиться до двух месяцев.

При этом, мы так и не получили ответы на вопросы о зарплате, месте жительства, о том, как будут решаться финансово-организационные вопросы с нашими нынешними работодателями».

Ординаторы подчеркивают, что без раздумий поехали бы на помощь в регионы, если бы там действительно бушевала эпидемия. Но выполнять чей-то кадровый план они не готовы. В администрации медицинского университета «Доктору Питеру» заявили, что врачебный долг никто не отменял.

Надо сказать, что новгородцы к таким заявлениям молодых медиков в соцсетях отнеслись по-разному: одни посочувствовали, другие возмутились — мол, это их долг.

Источник: https://vnru.ru/news/46335-smi-peterburgskikh-ordinatorov-otpravlyayut-na-novgorodchinu-na-borbu-s-koronavirusom-no-mediki-ekhat-ne-khotyat.html

Что изменилось в работе медиков во время пандемии?

Обзвонить сотни человек за день, прийти на вызов даже из-за одного насморка. Из-за режима полной самоизоляции, нагрузка на врачей увеличилась в разы. Что изменилось в работе специалистов во время пандемии? И в каких случаях вологжане могут самостоятельно посещать медучреждения?

«Добрый день, поликлиника беспокоит. Как ваше самочувствие? — Всё хорошо. — Всё хорошо, спасибо», — звонят медики.

Почти целый день на телефоне. В условиях коронавируса у врачей появились новые обязанности. Так здесь обзванивают тех, кто недавно вернулся из-за границы и сейчас находится на обязательном карантине.

Оксана Низовцева, фельдшер поликлиники № 2 г. Вологды: «Их около 150, может, чуть побольше. Мы работаем с этими людьми, обзваниваем, узнаем о самочувствии, мы назначаем активы, доктора выходят к ним, ну, и на 10-й день берём мазочки — тест на коронавирус. Люди хорошо к этому относятся. Можем и раз, и два, и три, и пять позвонить, когда какие у нас вопросы возникают?»

Если есть недомогания, доктор выходит на адрес — обязательно в специальном костюме. В нём же берут мазки на коронавирус. Одежда одноразовая, поэтому после посещения пациента её сразу выкидывают.

«Это защитный комбинезон, защитные очки, медицинская шапочка, респиратор. То есть, сотрудник, выезжая на адрес, защищен», — рассказывают в медучреждении.

В поликлинике есть и колл-центр. Здесь работают с вологжанами, которые за пределы страны не выезжали. Из-за введения в регионе режима полной самоизоляции жителям области рекомендуют врача вызывать на дом — теперь при любых недомоганиях, будь то насморк, кашель или боль в горле.

Юлия Трофимушкина, старший администратор регистратуры поликлиники № 2 г. Вологды: «Звонок поступает, мы его фиксируем в журнал „Вызов врача на дом“, соответственно, доктор приходит, забирает адреса и едет на вызов. На данный момент звонков поступает очень много, в связи с введением карантина, ну, нагрузка, конечно, уже побольше».

Читайте также:  Самый первый вопрос для выбора профессии - студенческий портал

Алексей Московкин, врач общей практики поликлиники № 2 г. Вологды: «Всё зависит от тяжести заболевания, то есть, допустим, действительно кто-то где-то засомневается, но всё равно, если человек и вызвал — температура невысокая, незначительные респираторные проявления заболевания, приходит сюда и закрываем, все».

А если лучше не становится, врачи выходят на адрес повторно. Что касается плановых приемов и осмотров — они приостановлены во всех медучреждениях области.

Исключения — для пациентов с заболеваниями, которые включены в перечень социально значимых, как туберкулез и психические расстройства.

Или болезни, представляющие опасность для окружающих — ВИЧ, дифтерия, холера и, с этого года — коронавирусная инфекция.

Источник: https://35media.ru/news/2020/04/02/chto-izmenilos-v-rabote-medikov-vo-vremya-pandemii

Мы не Китай, у нас ничего нет Мы попросили врачей написать нам, готовы ли российские больницы к пику эпидемии COVID-19. Вот что они рассказывают

Все материалы «Медузы» о коронавирусе открыты для распространения по лицензии Creative Commons CC BY. Вы можете их перепечатать! На фотографии лицензия не распространяется.

25 марта Владимир Путин выступил с телеобращением к нации в связи с пандемией коронавируса. В этом обращении он отдельно упомянул врачей: «Вы сейчас на переднем крае защиты страны. Сердечно благодарю всех вас за самоотверженный труд». За неделю до этого Министерство здравоохранения РФ выпустило приказ № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». В нем перечислялись конкретные меры, которые должны были обеспечить руководители облздравов и клиник по всей стране. Среди прочего — обеспечить готовность к приему пациентов с симптомами ОРВИ и возможность сразу взять у них анализы на наличие коронавирусной инфекции, а также снабдить всех работников средствами индивидуальной защиты и расходными материалами для лабораторных исследований. Медицинские профосмотры и диспансеризации предписали приостановить, а также рассмотреть возможность переноса плановой помощи, в том числе в стационарах.

«Медуза», в свою очередь, выступила с собственным обращением к медикам, попросив их рассказать о реальной ситуации в больницах на фоне пандемии: увеличилась ли нагрузка, чего не хватает врачам и так далее. К 31 марта мы получили более 500 сообщений от сотрудников медицинских учреждений в разных регионах страны: от Москвы и Петербурга до Удмуртии и Хабаровска.

«Медуза» связалась более чем с 30 медиками, которые оставили нам свои контактные данные. Среди них есть как врачи, в том числе инфекционисты, так и средний медицинский персонал.

Большинство из них рассказали о серьезных проблемах, с которыми столкнулась российская система здравоохранения, но попросили об анонимности, опасаясь, что их могут уволить.

В распоряжении редакции есть имена и должности спикеров и другие подтверждения их занятости в системе здравоохранения — например, большинство из них предоставили «Медузе» фотографии своих служебных документов.

Врачам не хватает масок и других средств защиты. Их приходится делать или покупать самим

Чаще всего врачи жаловались именно на нехватку или полное отсутствие средств индивидуальной защиты. В больницах не хватает масок, перчаток, антисептиков.

Медсестра из Екатеринбурга Кристина (имя изменено по ее просьбе) рассказала «Медузе», что руководство ее больницы приказало сотрудникам самим шить маски из марли — под угрозой увольнения.

«„Мы не Китай, у нас ничего нет“, — вот что мне говорят начальники», — добавила Кристина.

О такой же ситуации с масками «Медузе» рассказали медики из Москвы, Петербурга, Ленинградской области и других регионов. Зачастую медсестры и даже врачи вынуждены шить или покупать маски на свои деньги.

«Респираторами нас не обеспечили.

Повезло, что незадолго до начала пандемии мы за свои деньги купили себе респираторы с целью защиты от туберкулеза», — рассказал Иван, работающий в больнице в Ставропольском крае.

Не хватает и специальных защитных костюмов для работы с пациентами, у которых наблюдаются симптомы новой коронавирусной инфекции. Большинство медиков подчеркнули, что в их больницах таких костюмов просто нет.

«У нас обычные стерильные халаты и простые маски. Остальное мы видим только по телевизору. Нет ничего, что должно быть.

На самом местном уровне в больницах получается так, что врачи надевают просто то, что есть», — добавляет медик Татьяна из Тюменской области.

Часть сотрудников, работающих в больницах, где лежат россияне с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией, рассказали, что костюмы и маски у них есть, но персонал все равно находится в зоне риска из-за их низкого качества. «Маски не прилегают к лицу и не закрывают его полностью», — пишет Артем, работающий в больнице в Тульской области.

Врачи также рассказали, что просто закупить маски и другие средства защиты не получается из-за ограниченности бюджетов больниц и резкого повышения цен в связи с дефицитом. В итоге главные врачи просят работников экономить маски и менять их реже положенных двух часов. Дезинфицировать маски врачи тоже чаще всего вынуждены сами. Некоторые вынужденно носят одну маску по несколько дней.

Во многих больницах нет тестов на коронавирус для пациентов. Врачей тоже почти не тестируют

Врачи из большинства больниц, где уже сталкивались с коронавирусными пациентами, рассказали «Медузе», что никаких специальных мер защиты не предпринимается, пока анализ не подтвердит коронавирус: предварительно врачи осматривают пациентов с температурой и другими симптомами в обычных .

В аналогичной ситуации находятся и другие пациенты. «В инфекционном корпусе лежат только подтвержденные случаи коронавируса.

Пациенты с вирусными пневмониями, атипичными пневмониями и ОРВИ, у которых нет в анамнезе поездок в зарубежные страны, лежат в основном в терапевтическом корпусе до тех пор, пока не подтвердится коронавирусная инфекция», — рассказал Артем, работающий в одной из тульских больниц.

При этом после таких контактов врачей и других пациентов часто никто не изолирует. «Врачей и персонал не проверяют, пока нет симптомов», — сообщает Дмитрий, работающий в одной из московских больниц. Зато во многих больницах у сотрудников теперь измеряют температуру на входе, а визиты родственников к пациентам — даже новорожденным детям — запрещены.

Медики отмечают, что такая ситуация вызвана нехваткой персонала и дефицитом самих экспресс-тестов — в большинстве региональных больниц их просто нет.

Татьяна из Тюменской области рассказала «Медузе», что врачи из ее больницы могут взять только мазки, но на анализ их нужно отправлять в Тюмень. «Их не сразу отправляют в город, потом их увозят, но никому не известно, через сколько дней делают анализы.

Нам приходится отпускать пациентов с карантина без результатов анализов по истечении 14 дней», — добавила она.

Протестировать себя удается медикам, которые непосредственно занимаются тестами. Но и они сталкиваются с нехваткой защитных средств. Биолог Иван (имя изменено), работающий в одной из московских лабораторий, рассказал, что на прошлой неделе сотрудникам объявили, что в лабораторию будут поступать анализы на коронавирус.

«Поначалу из средств индивидуальной защиты были стандартные одноразовые хирургические комплекты (тканевые бахилы, халат, шапочка, маска) и перчатки. Этот набор вполне годен для выделения из обычного биологического материала. Но шея, глаза, нижняя часть ног не защищены.

В короткие сроки начальство достало одноразовые комбинезоны с капюшоном, очки и пластиковые щиты для защиты лица. Пока этого хватает, но все закупается за счет организации.

Эти расходы не были заложены в бюджет, и через некоторое время может создаться дефицит средств на покупку оборудования, расходников и прочего», — говорит Иван.

Кроме того, примерно треть сотрудников из-за поступления потенциально зараженных образцов взяла отпуск без содержания, говорит Иван. Еще треть согласилась работать с такими образцами. На оставшихся сотрудников возложена вся обычная работа лаборатории. Теперь биологи работают без выходных как минимум по 13 часов в день.

Нагрузка на многих медиков серьезно возросла. Отчасти из-за паникующих людей

Есть проблемы, связанные с плановым приемом. Во многих больницах его не сократили, сообщили «Медузе» сразу несколько врачей из разных регионов. Из-за этого нагрузка на медработников серьезно выросла.

Сотрудник частной стоматологической клиники в одном из регионов России рассказал, что плановый прием у них не только оставили, но и стали оформлять каждый случай как «острую боль», чтобы не лишаться пациентов.

Еще один медик сообщил, что в его медучреждении профосмотры и диспансеризации отменили только формально, а на самом деле к кабинетам стоят «очереди по 80–90 человек».

В свою очередь сразу несколько работников скорой помощи сообщили «Медузе» о резком росте вызовов и большом количестве «нервных звонков» — от пациентов с ОРВИ, психогенным кашлем, психическими обострениями и так далее.

Все, кто раньше приходили с неявными симптомами в поликлиники к участковым врачам, теперь сразу обращаются в скорую и просят сделать им тест на коронавирус на дому.

Зато работники травмпунктов отмечают, что у них нагрузка, напротив, упала: люди стали реже выходить из домов и, соответственно, реже травмироваться.

Часть медиков отмечают, что пока их больницы «справляются» и серьезного повышения нагрузки они не замечают. Чаще всего эту ситуацию связывают с тем, что пик эпидемии еще не наступил.

Врач Дмитрий (имя изменено), работающий в Новокузнецке, рассказал, что в его больнице отменили плановый прием и нагрузка осталась на прежнем уровне: «Очень много обращений, люди паникуют, также очень сильно загружена скорая помощь».

В больницах большая нехватка кадров. Врачей готовят в «запас» — они должны будут помогать инфекционистам и терапевтам

Медики рассказали «Медузе», что многие медсестры и санитарки работают на полторы — две ставки. Врачей вызывают из отпусков или не отпускают в них. Кроме того, во многих больницах сейчас открываются отдельные корпуса и отделения под потенциальных коронавирусных пациентов, но штат клиник не пополняется. А значит, нагрузка на сотрудников дополнительно возрастает.

Врач Дмитрий (имя изменено), работающий в Новокузнецке, в разговоре с «Медузой» подчеркнул, что и без коронавируса нагрузка на врачей была высокой из-за нехватки среднего и младшего медперсонала: «После того прекрасного финта ушами у нашего правительства, благодаря которому наших санитарочек перевели в разряд уборщиков, , а они выполняют большой кластер работы. Они просто не пойдут в очаг [инфекции] работать. И правильно сделают. Отделение — это единый механизм. Врач может выполнить всю работу за медсестру, медсестра — за санитарку. И мы так и будем делать. Но получится ли из этого то, что хотим мы увидеть, — отлаженный механизм, который, как зонтик, прикрыл общество? Вряд ли. У нас сейчас ходит небольшой афоризм: „Чем отличается герой от ветерана? Второй будет с грустью вспоминать первого, выпивая за его упокой“».

Медики из большинства регионов сообщили «Медузе», что сейчас в больницах формируется резерв из врачей других направлений, которые на пике эпидемии будут помогать инфекционистам, терапевтам и пульмонологам.

А ординаторы московских больниц говорят, что им предложили полноценную работу в инфекционных отделениях: анестезиологами-реаниматологами, пульмонологами, терапевтами и инфекционистами. «У нас было собрание, и сказали, что отправят работать.

И намекнули, что если не согласимся, то это все равно будет, но уже бесплатно и как практика», — рассказал один из ординаторов.

Часть медиков подчеркивают: в некоторых больницах ситуация настолько плохая, что на пике эпидемии для тяжелых пациентов «не будет принципиальной разницы», где лечиться — дома или в больнице.

В целом большинство врачей отмечают, что на фоне эпидемии коронавируса обостряются все проблемы российской медицины. «Надо вспомнить, что происходило с медициной в течение последних нескольких лет.

Первое — это упадок мотивации, как материальной, так и социальной (ну не любит народ медиков, такое чувство, что мы виноваты в развале всего и вся). Второе — отсутствие доверия к администрации. Мы привыкли все вопросы сами решать в большинстве случаев, привыкли ко лжи о повышении зарплат, покупке оборудования.

А также тотальный дефицит всего и вся — начиная с лекарств и оборудования, заканчивая персоналом», — заявил в разговоре с «Медузой» врач Дмитрий из Новокузнецка.

Павел Мерзликин, Алексей Яблоков

Источник: https://meduza.io/feature/2020/03/31/my-ne-kitay-u-nas-nichego-net

Сергей Фургал призвал студентов-медиков не бояться работать в отдаленных районах

Сергей Фургал в окружении студентов-медиков. Вячеслав Реутов, пресс-служба губернатора и правительства Хабаровского края

Сегодня Сергей Фургал посетил Дальневосточный государственный медицинский университет, где провел встречу со студентами в рамках всероссийского проекта дискуссионных студенческих клубов «Диалог на равных».

Губернатор рассказал о развитии здравоохранения в регионе, а также обсудил со студентами наиболее актуальные проблемы, с которыми могут столкнуться выпускники после окончания вуза, сообщили ИА AmurMedia в пресс-службе губернатора и правительства Хабаровского края.

В ходе встречи глава региона вспомнил свои студенческие годы, когда он тоже осваивал профессию врача, поделился впечатлениями от работы в должности губернатора, рассказал, как проводит свободное время, и какие принципы помогли ему добиться успеха в жизни.

— Без преувеличения могу сказать, что профессия врача — одна из самых сложных. Но именно она дарит человеку самые широкие знания сразу во многих областях. Возможно, вы поймете это лишь по прошествии лет.

И, быть может, вспомните именно мои слова. Скажу про себя, что я был очень благодарен судьбе за то, что в свое время сделал именно такой выбор.

Полученный опыт не раз пригодился мне в жизни, — подчеркнул Сергей Фургал.

Большинство вопросов, заданных губернатору, касались трудоустройства после выпуска из университета. Молодые люди искренне переживают, найдут ли себе место, и на какой уровень заплаты смогут рассчитывать.

Но при этом практически все хотели бы работать только в городе, из-за чего в целом по краю вот уже несколько лет остро стоит проблема дефицита кадров.

Сергей Фургал призвал будущих врачей не бояться ехать в районы.

— Мы сегодня разрабатываем новую систему поддержки молодых специалистов. Для тех, кто едет в сельскую местность, сохраняются все существующие преференции – выплаты по программам «Земский Доктор», «Кадры здравоохранения», различные подъемные. Но будут и новшества, к примеру, мы беремся решить жилищный вопрос.

Во время своих командировок я лично переговорил с каждым из глав районов, и они заверили меня, что предоставят жилье. Кроме того, за каждым молодым врачом будет закреплен наставник.

По своему опыту скажу, что раньше такого не было, а ведь это очень важная вещь для тех, кто только начинает осваивать профессию, — отметил Сергей Фургал.

Также глава региона сообщил, что в краевом Минздраве будут персонально опекать выпускников университета, решивших поработать в сельской местности.

В ближайшее время в ведомстве установят часы приема, когда любой из студентов ДВГМУ сможет получить консультацию, а также направление на работу.

В дальнейшем прямо на рабочем месте молодым врачам помогут овладеть дополнительной специальностью, например, узиста или эндоскописта. Это позволит им получить дополнительный заработок.

Встреча со студентами продолжалась более часа. Все желающие смогли задать свои вопросы. В рамках Всероссийского проекта «Диалог на равных» под эгидой Росмолодежи для студентов в регионах будет организована целая серия подобных площадок. На них будут приглашены известные люди, которые поделятся своими историями успеха.

121601

Источник: https://amurmedia.ru/news/814505/

Ответы Mail.ru: Должен ли в школе быть РЕГУЛЯРНО врач?Продолжение внутри

Однозначно это нарушение! Я к сожалению в законодательных делах не очень компетентна, но советую обратиться к взрослым, которые в свою очередь обратятся в соответствующий орган.

у хронических больных учеников, должны быть лекарства с собой, в экстренных случаях скорая помощь.

Врач может не быть в СОШ все время работы школы, По законодательству медицинский кабинет в СОШ относится к группе ФАПов поэтому врач может приходить 1 — 2 раза в неделю, а вот фельдшер должен присутствовать постоянно и оказывать мед помощь и многое другое

Просто директор твоей школы не платит врачу, что бы тот каждый день сидел. В каких то школах платят и на тебе, регулярный медпункт! А вообще все эти врачи от поликлиники направляются и им физически нереально находится в нескольких школах регулярно.. . У меня в школе медпункт работал 2 раза в неделю по три часа.

В советские времена в нашей школе врач приходил несколько раз в неделю, а медсестра была всегда. А сейчас тоже непонятно как они работают.

Когда нам давали подписывать документ о согласии или несогласии делать прививки детям, то там черным по белому написано, что врач провел разъяснительную беседу, но, когда мы подошли с этим вопросом к учителю, она сказала, что врач бывает редко.

Вобщем, нужно обратиться в департамент образования с вопросом о том, сколько времени должен находится врач в школе.

Я сама работаю в школе. Медики и правда не всегда на месте. Наученная горьким опытом уже имею аптечку. Хотя оказывать помощь не имею право

вам правильно ответили. врач в школе должен быть 6 часов в неделю. а медсестра постоянно. и насчёт астмы правы. такие медикаменты не входят в список обязательных лекарств медпункта. учитель должен был вызвать скорую и родителей.

Фельдшер, врач постоянно это жирно, причем с набором для оказания помощи, как на скорой.

Для того чтобы в школе был регулярно врач, надо чтобы детей в школе было больше 1200 чел (именно столько детей необходимо для 1 врачебной ставки) . А на 1 сестринскую ставку — 600 человек. Если детей меньше, то естественно за просто так сидеть в медпункте никто не будет.

А еще надо учитывать, что медики в школах получают минимальную зарплату, поэтому работать там желающих очень мало. А если что случается, то есть телефон и всегда можно вызвать скорую.

К тому же материальное обеспечение медпунктов школ оставляет желать лучшего — денег едва хватает на шприцы для прививок и дезинфицирующие средства.

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/54136618

Ссылка на основную публикацию